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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
- w! u6 U3 v3 U患者特点:大都是完美主义者
2 s: ~7 H( a8 `. F3 y, h8 [" }+ b病因分析:
1 E4 l. ]3 c) V0 Q: v理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。$ X% \5 u; I( u
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
, i2 k. Z3 H# c* @" @" O9 K【临床分类】) c( ^& \- H1 j+ r
/ K% O; o, q" {( [+ D/ c
症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
  ?; ]% w4 U, w$ C' g2 j, K3 V  一、强迫观念
7 z7 E8 Q" \+ e! u. O  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
7 o( o+ [: g( ?& V. g3 Z" Y  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
) y7 n6 w& m6 j; R  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。- [# p2 z3 o4 L/ R
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。9 @4 o% b; C+ V" Z6 D
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”$ ]  ]. d' h0 s2 L$ Z
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。% [1 b3 g" Q! Y
  二、强迫动作
/ R& G2 c- r. o6 P! R* m/ K- K  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
: r6 b0 }9 E9 H6 y7 i7 h7 }/ g  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。7 `) R  U* D- E
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
2 x, c$ P8 D( a5 Q9 X7 s0 }; v2 \  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
$ E8 t6 R( S1 j  三、强迫意向- G1 ]& q: n* O% `" m. H' c( I
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。9 k. U( _7 r6 \
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
3 X, m& Y, u1 w. `. t6 Z# ~( q  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
/ T' C& E4 ]0 R# a1 P( r  五、强迫对立思维: }, w3 y- @# _
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。: p  ?1 \$ U5 w2 j
  六、强迫行为(obsessive behavior)  D0 N. g. R8 \
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。, Y( Q& J: P2 @1 a
【强迫症的具体行为体现】  y) o9 M5 q8 }9 h1 b
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
) C0 k, H) H8 r2 w" _" Z8 O" P. R  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
2 _8 T4 x! @3 j- B" R  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
% n! R5 x/ f1 o% v3 q% y; a' N5 r  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
1 e* G; f- x( c: g) x( i  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;# j' ~8 c. H, E/ P7 H
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;. j# r+ H/ N+ ^5 o3 l5 N
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
# W& u: U4 E" [  T5 C, w% P  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;! H1 n( p. r/ F
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
) R  p7 c, l4 ?  时常无原因地担心自己患了某种疾病;# j2 ~4 H7 M) k* d
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
4 r6 _* d- i) Q" x  Y  H( Y) I) G  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;$ D8 a/ u7 Z* n$ {
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;5 t. q2 ^5 F" d# V0 V4 r
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;+ B& ?) {) e# W  Z
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;! \; B9 Z% d! r; a. M
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
' w, N5 \9 b+ l+ L( P8 Y, e( ~  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
6 c5 o2 \  C( ]  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。  e2 h2 R0 u! n/ M$ d/ ^. j, A
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8 _: R/ t$ ~  W7 y1 r
禅宗心理疗法治疗:) \+ r4 t6 u+ j; q1 N; y
首先了解三个问题:; H" g$ |7 ^. u: n% h% b7 ^, P
1, 我都怕什么?
4 i  d0 v* B3 j/ H- v: |- E) ]2 A5 c2, 我最怕什么?( k( |0 E+ S7 I; @  I
3, 为什么怕?# I) g; _  r8 B4 H$ A
治疗步骤:8 y3 c/ d7 \& S% D) l0 B/ M0 B
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
: `% R& N8 t9 m) A, j第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
) C9 G& g7 U/ T  C第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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